在陳陽前來之前,冉元斌和于洪濤等人其實(shí)就想過該怎么應(yīng)對(duì)。
雖然眾人覺得王立文請(qǐng)了陳陽來,是對(duì)他們的羞辱,但是陳陽畢竟不是籍籍無名,而是年前就已經(jīng)被一些人所知。所以,省醫(yī)院中醫(yī)科的醫(yī)生多少對(duì)陳陽的水平是有一點(diǎn)了解的,并非全無所知。還是那句話,陳陽最大的短板那就是年齡。無論在什么地方,什么時(shí)候,年輕人總是不會(huì)輕易被人認(rèn)可的,很多人都喜歡擺一擺資歷,拿一拿架子。作為老前輩,被年輕人騎在頭上,怎么能受得了?企業(yè)如此,體制內(nèi)如此,醫(yī)院也是如此。何溫良的這個(gè)病案,就是冉元斌準(zhǔn)備的殺手锏,他原本是沒打算輕易拿出來的,可現(xiàn)在看來,不拿出來不行了。于洪濤剛才明顯已經(jīng)丟了人,冉元斌這邊不能再掉鏈子了。雖然冉元斌也清楚,他拿出這個(gè)病案,本身就已經(jīng)有點(diǎn)不光彩了,可好歹這件事也就他們中醫(yī)科以及其他科室的個(gè)別人清楚。當(dāng)然,這個(gè)個(gè)別人中就包括王立文。王立文看向趙軍陽:“趙主任,何教授的病案都被你們拿出來了,你們中醫(yī)科現(xiàn)在真是......”一時(shí)間,王立文都找不到合適的詞語來形容自已的心情。不如人不可怕,可怕的是,不如人還不愿意承認(rèn),還要掩蓋。中醫(yī)科今天的表現(xiàn),著實(shí)讓王立文有點(diǎn)失望。“王主任,冉元斌也是為了咱們醫(yī)院的面子。”趙軍陽道:“陳陽不過三十歲的年齡,真要讓陳陽今天把我們中醫(yī)科都教育了,那以后我們中醫(yī)科在金江市還怎么立足,咱們醫(yī)院的名聲也要跟著受損。”“我知道院領(lǐng)導(dǎo)是為了給我們科室壓力,可有些時(shí)候不能完全不顧忌。”趙軍陽面無表情:“而且何溫良何教授的病案,陳陽哪怕不會(huì),也不會(huì)過于難堪。”“患者應(yīng)該并非梅尼埃病。”趙軍陽的話才剛剛說完,陳陽已經(jīng)開口了。“梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病,雖然目前梅尼埃病的病因尚不完全明確,但是已知的卻知道和內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān),這是目前較為公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制,內(nèi)淋巴液過多積聚導(dǎo)致膜迷路積水,引發(fā)疾病。同時(shí)包括感染、遺傳、自身免疫反應(yīng)、內(nèi)耳缺血、外傷、過敏等也可以引起.......”陳陽緩緩道:“但是從患者的脈證來看,患者的眩暈應(yīng)該和精神刺激有關(guān),并非梅尼埃病。”陳陽的話音落下,示教室瞬間變得鴉雀無聲,冉元斌和趙軍陽等人都看向陳陽,呼吸都粗重了幾分。陳陽竟然知道!梅尼埃是西醫(yī)的病名,一般來說,除非特別了解的中醫(yī),大多數(shù)中醫(yī)最多聽說過這個(gè)病的名字,不會(huì)對(duì)這個(gè)病癥有深入的了解。剛才冉元斌說病癥的時(shí)候,之所以說梅尼埃病,倒也不是誤導(dǎo)陳陽,而是說患者的病史,被西醫(yī)診斷為什么病癥,這也是病史,可以作為參考。 之后的癥狀、脈象等等,冉元斌也并沒有隱瞞。因?yàn)樵谌皆罂磥恚@個(gè)病癥已經(jīng)超標(biāo)了,當(dāng)時(shí)他們趙主任都沒辦法,是請(qǐng)了何溫良來才解決的,冉元斌并不認(rèn)為陳陽能辯證清楚,所以也沒必要搞什么小動(dòng)作。可他們?nèi)f萬沒想到,陳陽作為中醫(yī),對(duì)梅尼埃病竟然也了解一些。陳陽不僅僅清楚梅尼埃病,還能一語道破患者并非梅尼埃病,而是精神刺激所導(dǎo)致的。對(duì)于中醫(yī)科的醫(yī)生來說,他們是知道答案的,因?yàn)樗麄兒芮宄愱栒f對(duì)了。雖然說梅尼埃病作為西醫(yī)病名,在一定程度上可以參考,但是如果診斷有誤,那就屬誤導(dǎo)了,畢竟梅尼埃病和精神刺激是完全不同的。最初,中醫(yī)科的醫(yī)生也被這個(gè)梅尼埃病誤導(dǎo)的不行,還是何溫良根據(jù)脈證勘破的。“趙主任,看到了沒有。”王立文緩緩的道:“你們低估了陳陽。”“從脈證來看,患者的主要病機(jī)有兩點(diǎn),其一為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝氣郁結(jié)導(dǎo)致肝氣疏泄太過而出現(xiàn)肝陽上亢并化風(fēng),腦氣受擾而眩暈。”陳陽繼續(xù)說道:“在辯證之前,我們首先不能忽視一個(gè)問題,那就是患者是在和人爭執(zhí)中被擊中腦部,當(dāng)時(shí)患者本身就處于一個(gè)憤怒生氣的狀態(tài),而正常人被人打了之后,必然是會(huì)生悶氣的.......”“還得是師父呀。”吳萌萌眼睛一亮,她剛才竟然沒想到,陳陽這么一說,吳萌萌瞬間覺得猶如撥開迷霧見青天。這其實(shí)就是中醫(yī)的魅力所在,中醫(yī)診病,從來都不會(huì)忽視任何的細(xì)節(jié),是要把所有因素都考慮在內(nèi)的,生病的前因后果,對(duì)辯證也是至關(guān)重要的。患者雖然是因?yàn)楸粨糁心X部之后出現(xiàn)的種種癥狀,但是患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài)是生氣,是憤怒,又被人打了,自然感覺到憋屈,會(huì)生悶氣,這是正常人的反應(yīng)。“太牛了。”一些醫(yī)生忍不住輕聲道:“就這一點(diǎn),多少人能想到,這就是燈下黑,很多人下意識(shí)的就忽視了這一點(diǎn)。”趙軍陽眼睛微微一瞇,臉色已經(jīng)動(dòng)容了,而冉元斌下意識(shí)的嘆了口氣。陳陽能說到這一點(diǎn),就已經(jīng)能說明陳陽的水平了。“《素問·至真要大論》中又說,‘諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝’,患者當(dāng)時(shí)生氣,憤怒,之后憋屈生悶氣,必然會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。”陳陽繼續(xù)說著:“第二,則是衛(wèi)氣虛弱,衛(wèi)氣是化生腦之動(dòng)氣的原料,患者肝氣郁結(jié)橫逆犯脾則脾虛運(yùn)化無力,從而導(dǎo)致食欲減退,營衛(wèi)氣化生減少,衛(wèi)虛不能溫煦形體,因而出現(xiàn)畏寒,體倦.......”說到這兒,陳陽已經(jīng)把患者出現(xiàn)畏寒、困乏、眩暈、納呆等癥狀的病因分析的非常清楚了。到了這一步,這個(gè)病癥基本上已經(jīng)被陳陽辯證清楚了。一時(shí)間,示教室中醫(yī)科的醫(yī)生都像是看怪物一樣看著陳陽,這真是一位三十歲的年輕醫(yī)生嗎?“還有什么疑問嗎?”陳陽看著冉元斌問道。冉元斌站起身道:“沒有了,謝謝陳醫(yī)生解惑。”何溫良的這個(gè)病案竟然被陳陽辯證的清清楚楚,冉元斌已經(jīng)心服口服了,陳陽這樣的水平,遠(yuǎn)不是他們能刁難的。
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第685章 還有什么問題嗎?
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